5 ژوئن 2023 - بر اساس تجزیه و تحلیل جدیدی که در مجله JAMA Network Open منتشر شده است، رتینوپاتی دیابتی (بیماری چشمی) در بین کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 در سراسر جهان شایع است، به طوری که بیش از 25 درصد از کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 طولانی مدت، این عارضه را تجربه می کنند.
شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد اختلال بینایی در میان افراد مبتلا به دیابت در حال افزایش است و انتظار می رود نرخ رتینوپاتی دیابتی در سال‌های آینده در سراسر جهان افزایش یابد. در حالی که اعتقاد بر این است که قند خون بالا مقصر اصلی مشکلات چشمی مرتبط با دیابت است، شواهدی نیز وجود دارد که نشان می دهد هیپوگلایسمی (گلوکز خون پایین) ممکن است بیماری چشم دیابتی را بدتر کند. مشکلات چشمی مرتبط با دیابت، منجر به کاهش بینایی و در نهایت از دست دادن بینایی می شوند، به همین دلیل انجام معاینات منظم چشم توصیه می شود، تا بتوان مشکلات را در مراحل اولیه شناسایی و درمان نمود و از تضعیف بینایی جلوگیری و یا آن را کاهش داد. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد نوشیدن قهوه و مصرف آسپرین یا سایر داروهای ضد انعقاد ممکن است خطر ابتلا به رتینوپاتی را کاهش دهند و انجام جراحی چاقی نیز ممکن است این خطر را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و چاقی کاهش دهد.
بخش قابل توجهی از کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 در سراسر جهان به رتینوپاتی مبتلا هستند
در این تجزیه و تحلیل، محققان 27 مطالعه مشاهده ای منتشر شده را بررسی کردند که در مجموع 5924 کودک مبتلا به دیابت نوع 2 را شامل می شد. آنها به بررسی شیوع کلی رتینوپاتی دیابتی در این کودکان و همچنین چگونگی تأثیر عواملی مانند مدت زمان دیابت، نژاد، جنس، سن و چاقی بر احتمال ابتلا به رتینوپاتی پرداختند. به طور کلی، بر اساس نتایجی که در برنامه های غربالگری در سراسر جهان گزارش شده است، محققان دریافتند که 6.99 درصد از کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 به رتینوپاتی مبتلا هستند. جای تعجب نیست که داشتن دیابت برای مدت طولانی تر با نرخ بالاتر رتینوپاتی مرتبط است. برای کودکانی که کمتر از 2.5 سال است که دیابت نوع 2 برای آنها تشخیص داده شده است، نرخ ابتلا به رتینوپاتی 1.11 درصد بود. نرخ رتینوپاتی برای کودکانی که به مدت 2.5 تا 5 سال، و بیش از 5 سال است که دیابت نوع 2 در آنها تشخیص داده شده است، به ترتیب 9.04 درصد و 28.14 درصد بود.
نرخ رتینوپاتی با افزایش سن در میان کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 افزایش می‌یابد، که ممکن است نشان‌دهنده مدت طولانی تر دیابت باشد تا خطر ذاتی بالاتر در سنین بالاتر. هیچ ارتباط کلی بین جنسیت، نژاد یا چاقی و خطر ابتلا به رتینوپاتی در کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 مشاهده نشد.
بر اساس این 9 مطالعه که شدت رتینوپاتی دیابتی را در میان شرکت کنندگان گزارش کردند، نرخ رتینوپاتی دیابتی غیرپرولیفراتیو حداقل تا متوسط (نوع کمتر جدی) 11.16 درصد، نرخ رتینوپاتی دیابتی غیرپرولیفراتیو شدید 2.57 درصد و نرخ رتینوپاتی پرولیفراتیو (جدی ترین نوع رتینوپاتی) 2.43 درصد در کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 بود. نرخ ادم ماکولا - نوعی تورم در چشم که می تواند ناشی از رتینوپاتی جدی باشد – 3.09 درصد بود.
محققان نوشتند: در حالی که دستورالعمل‌های فعلی عملکرد بالینی برای دیابت نوع 2 در اطفال، غربالگری منظم رتینوپاتی دیابتی را در ابتدا و پس از آن سالانه توصیه می‌کنند، این دستورالعمل‌های غربالگری به طور معمول رعایت نمی‌شوند. از آنجایی که یافته‌های این مرور نشان می‌دهد که شیوع رتینوپاتی دیابتی با طول مدت ابتلا به دیابت به سرعت افزایش می یابد، نیاز فوری به غربالگری منظم به طور مداوم وجود دارد.
منبع:
https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2023/06/05/retinopathy-widespread-in-long-term-type-2-diabetes-in-children/